S标准T2优先级 10.0条款拉平不可比项赔付比例口径提示

PC-03 · 雇主责任险与团意险方案横向比对

同样 50 万保额 · 一家报 270 一家报 449 · 贵的那家不一定更好,便宜的那家可能不赔猝死

一这件事现在是什么样

行政采购与供应商管理 · 真实业务触发

每年续保前,三四家保险经纪各发来一份方案。保额看着一样,价格差一倍。条款几十页,看不出差在哪,最后往往是「谁上门谈得多就买谁的」。

二痛点 · 每条都有来源

不是流程描述,是调研出来的真痛点 —— 每条可点开核对出处

1
同一保额下不同险企报价差异显著:50 万保额 1–2 类职业年保费,中国人寿 270 元、平安 400 元、太平洋 449 元依据 · 同为 50 万保额 1–2 类职业年保费:中国人寿 270 元、平安 400 元、太平洋 449 元
2
保额相同不等于赔付相同 —— 伤残赔付比例表、猝死是否赔、医疗免赔额、误工费计算方式这四项才是差异所在依据 · 同为 50 万保额 1–2 类职业年保费:中国人寿 270 元、平安 400 元、太平洋 449 元
3
行政不是保险专业,条款几十页,只能看保额和价格两栏依据 · 行政专员 JD 原文:本岗位集行政、人事、出纳三大职能于一体
4
出事时才发现不赔,那已经是员工工伤纠纷了 —— 这是行政「做好了没人夸、出事了全是锅」的典型场景依据 · 行政工作还是协调性的,业务单位不愿配合是家常便饭,总要夹在中间受夹板气
5
方案通常是保险经纪给的 PDF,格式各不相同,条款位置不一样,没法并排看依据 · 同为 50 万保额 1–2 类职业年保费:中国人寿 270 元、平安 400 元、太平洋 449 元

三换个做法之后

变化不在「快」,在「参与的角色」和「覆盖的范围」

✕ 现在的做法

  • 同一保额下不同险企报价差异显著:50 万保额 1–2 类职业年保费,中国人寿 270 元、平安 400 元、太平洋 449 元
  • 保额相同不等于赔付相同 —— 伤残赔付比例表、猝死是否赔、医疗免赔额、误工费计算方式这四项才是差异所在
  • 行政不是保险专业,条款几十页,只能看保额和价格两栏
  • 出事时才发现不赔,那已经是员工工伤纠纷了 —— 这是行政「做好了没人夸、出事了全是锅」的典型场景

✓ 交给 Agent 之后

  • 多来源文件一次读入,先做口径与完整性校验,再开始算
  • 每条结论绑定来源文件、字段或条号,可以被审
  • 产出是企业真会流转的正式件(带签批栏),不是一张展示用的表
  • 该拦的地方给出「现在还不能提交」,并给不用干等的替代方案

四场景闭环

5 步 · 每一步的产出都是下一步的输入

第 1 步
要素抽取 · 从几十页里抽出关键条款保额档、职业类别、伤残赔付比例表、猝死条款、医疗免赔、误工规则、起保人数、保险期限
第 2 步
口径拉平 · 拉到同一张表同一维度并排列出;表述不同但含义相同的合并,含义确实不同的分开列
第 3 步
不可比项标注 · 明确哪些不能横向比如一家按伤残等级比例赔、一家按定额赔 —— 这两者没法折算成同一个数
第 4 步
差异排序 · 按对企业的实际影响排按「一旦出事影响多大」而不是「条款多不多」排序
第 5 步
提示成型 · 生成待问经纪的问题清单每条标注要问哪家、问什么、依据是方案第几页

要准备什么

保险方案/报价单(3–4 份 PDF)
保险经纪提供,格式各不相同
现行保单(如有续保)
用于对比条款是否有变化
员工职业类别与人数清单
决定适用哪个职业类别费率

为什么这个场景值得做

痛感 4 × AI 适配 5 ÷ 落地难度 2 = 10.0

最大差异点 · 把几份格式各异的保险方案拉平到同一张表 —— 而且明确标出「哪些项之间根本不可比」,不硬凑一个综合评分。

评分口径:痛感看「这事没做好谁会生气、生气到什么程度」; AI 适配看「输入是否非结构化、是否要跨部门取数、错了能不能当场看出来」; 落地难度是分母 —— 需要客户先做数据治理的场景,分数会被压得很低。

五会产出什么

判断标准只有一个:这份东西能不能直接进企业的流程

正式件本体
保险方案条款拉平对照表.xlsx
正式件本体 · 3 sheet · 含不可比项专区
可派发清单
待确认问题清单.xlsx
可直接发给保险经纪 · 每条带方案页码

这套东西不承诺什么

不做保险方案推荐,不判断哪家「更好」。产出的是《条款拉平对照表》和《不可比项提示》,让你能看懂差在哪。保险条款的最终解释权在保险公司,赔付争议要看保单原文和监管规定,我们不替代专业保险顾问。

想看具体怎么跑?

Live Demo 里有一个完整案例的每一步,包括 Agent 在哪一步拦住了